Recentemente foi publicado no Archives of Internal Medicine, um estudo em que procuraram avaliar a associação potencial entre doenças alérgicas e aterosclerose. Segundo estudos prévios, várias doenças caracterizadas por inflamação crônica e ativação imune apresentaram risco aumentado para aterosclerose.

A associação entre doenças alérgicas comuns (rinite alérgica e asma) e o desenvolvimento e progressão em cinco anos de aterosclerose carotídea (estudo Bruneck) e aumento do espessamento das camadas íntima-média nas artérias carótida e femoral (estudo Fatores de Risco para Aterosclerose em Jovens Masculinos [ARMY]) foram estudados. O estudo Bruneck é um levantamento prospectivo baseado na população que incluiu 826 pacientes do sexo masculino e do sexo feminino com idades entre 40 e 70 anos; o estudo ARMY é um estudo de corte transversal com 141 pacientes do sexo masculino, com idades entre 17 e 18 anos.

Os resultados mostraram que pacientes portadores de doenças alérgicas possuem risco significativamente aumentado de espessamento da íntima-média no estudo ARMY (OR = 2,5; IC95% = 1,1 – 5,5; p = 0,03) e para desenvolvimento e progressão da aterosclerose no estudo Bruneck (OR = 3,8; IC95% = 1,4 – 10,2; p = 0,007). As associações permaneceram significantes após ajuste multivariado para ampla gama de fatores de risco vascular potenciais e estabelecidos. Quando substituiu-se os níveis de IgE por variáveis clínicas de alergia, os achados foram confirmados no estudo Bruneck (OR ajustado = 1,7; IC95% = 1,1 – 8,0) para cada aumento de um desvio-padrão dos níveis de IgE (p = 0,02).

Portanto, os pesquisadores concluíram que ocorre aumento da aterosclerose entre pacientes portadores de doenças alérgicas comuns. Os resultados são compatíveis com o conceito emergente de que componentes chave das alergias, como leucotrienos e mastócitos, estão ativos na aterogênese humana e aumentam a crescente lista de doenças inflamatórias crônicas e mediadas pelo sistema imune que foram correlacionadas ao risco aumentado de aterosclerose. 

Allergic rhinitis, asthma, and atherosclerosis in the Bruneck and ARMY studies - Archives of Internal Medicine 2005;165:2521-2526.

Arch Intern Med. 2005 Nov 28;165(21):2521-6.

Allergic rhinitis, asthma, and atherosclerosis in the Bruneck and ARMY studies.

Knoflach M, Kiechl S, Mayr A, Willeit J, Poewe W, Wick G.

Department of Pathophysiology, Innsbruck Medical University, Innsbruck, Austria. Michael.Knoflach@uibk.ac.at

BACKGROUND: Several diseases characterized by chronic inflammation and immune activation have been linked to enhanced risk for atherosclerosis. The potential association between allergies and atherosclerosis, however, remains to be defined. METHODS: The association between common allergic diseases (allergic rhinitis and asthma) and 5-year development and progression of carotid atherosclerosis (Bruneck Study) and high intima-media thickness in carotid and femoral arteries (Atherosclerosis Risk Factors in Male Youngsters [ARMY] study) was investigated. The Bruneck Study is a prospective population-based survey of 826 men and women aged 40 to 70 years; the ARMY study is a cross-sectional evaluation of 141 men aged 17 or 18 years. RESULTS: Subjects with allergic disorders were at a significantly increased risk for high intima-media thickness in the ARMY study (odds ratio, 2.5; 95% confidence interval, 1.1-5.5; P=.03) and for atherosclerosis development and progression in the Bruneck Study (odds ratio, 3.8; 95% confidence interval, 1.4-10.2; P=.007). The associations remained significant after multivariate adjustment for a broad array of established and potential vascular risk factors. When IgE levels were substituted for the clinical allergy variable, findings were confirmed in the Bruneck Study (adjusted odds ratio, 1.7; 95% confidence interval, 1.1-8.0), for a 1-SD increase in IgE level (P=.02). CONCLUSIONS: This study documents enhanced atherosclerosis among subjects with common allergic diseases. Our findings fit well with the emerging concept that key components of allergies, such as leukotrienes or mast cells, are active in human atherogenesis and further extend the growing list of immune system-mediated and chronic inflammatory disorders that have been linked with enhanced risk for atherosclerosis.

PMID: 16314550 [PubMed - indexed for MEDLINE]