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De:
Luiz Meira <luizmeira@a...>
Data: Seg Jan 24, 2000 9:06
pm
Assunto: [luizmeira] parto vaginal após duas cesáreas
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De:
"Jose Ignacio Matute Albo." <coretute@a...>
Data: Seg Jan 10, 2000 9:59
am
Assunto: RE: [LISNAC] parto vaginal
Para: "Lista nacimiento" <lisnac@p...>
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Hola.
Aunque un poco tarde voy a dar mi opinión. Quisiera aportar
algunos datos extraídos del libro " A Guide to Effective care
in pregnancy and chilbirth". (Medicina Basada en la Evidencia).
Los datos disponibles sobre resultados de "ensayos de parto" en
mujeres que han tenido más de una cesárea anterior muestran que
la tasa de partos vaginales no es muy distinta de las mujeres
que solo han tenido una cesárea anterior. Se han conseguido
partos vaginales en mujeres que han tenido tres o más cesáreas
previas.
La tasa de dehiscencia uterina en las mujeres con más de una
cesárea anterior es ligeramente más alta que en mujeres con una
sola cesárea, pero todas las dehiscencias cursaron sin
sintomatología y sin serias secuelas. Estos estudios
disponibles no asocian ninguna muerte maternal o perinatal ni
morbilidad específica con "ensayo de parto" en mujeres de más de
una cesárea anterior.
Aunque el número de casos es todavía pequeño, la evidencia
disponible sugiere que una mujer con más de una cesárea anterior
no debe ser tratada diferentemente de una con una sola.
Merece especial atención el tipo de incisión en el útero que se
utilizó . Si esta es transversal (horizontal en el segmento
inferior del útero), el riesgo de problemas es menor que si ha
sido longitudinal (vertical en el cuerpo del útero), en cuyo
caso aumenta el riesgo de ruptura uterina y puede llegar a estar
contraindicado el "ensayo de parto".
Un saludo. José Ignacio Matute Albo
Matrona
C/ Silla del Rey 35 6º C
33013-Oviedo (Asturias) ESPAÑA
telf: 985245251
e-mail: coretute@a...
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